Те-Есonom - композитный материал, который с нами уже более 10 лет

Быстрые темпы развития всех направлений медицины и стоматологии в том числе сопровождаются появлением огромного количества новых брендов, товаров, модификаций одного и того же продукта. Казалось бы, что проще пойти к стоматологу и поставить пломбу. Это так, но что это будет за материал? Самый новый, еще не значит самый хороший. Фирма Ivoclar Vivadent (Германия) является новатором в области разработки и усовершенствования материалов, используемых в стоматологии, в том числе и композитных материалов (TetricEvoCeram,Tetric N-Ceram и т.д.),т.е. пломб. Но, создавая новинки в мире стоматологии, фирма производит также и материалы которые уже давно зарекомендовали себя на российском стоматологическом рынке.

Классикой "жанра" принято считать материал. В то время,когда начал продаваться этот материал, лучше ничего не было. Но и на сегодняшний день в своем сегменте Te-econom остается лучшим. Тогда зачем переплачивают врачи и, тем более, пациенты за новые материалы? 

Те-Есonom является светоотвердевающим, рентгеноконтрастным мелко-зернистым гибридным композитом (тетрамикрогибрид). Он отвердевает под действием света с длиной волны в диапазоне 400-500 нм (синяя часть света галогеновой лампы). Мономер является смесью UDMA, Вis-GMA и ТЕGDМА. Общая доля неорганичес­кого наполнителя составляет 62% по объему или 82% по весу. Размер частиц - 0,04 - 3 ум.

Показания

• пломбы боковых зубов 1 и П классов у пациентов с хорошей гигиеной полости рта, а также пломбы III, IV и V классов

• восстановление травматически поврежденных передних зубов

• облицовка передних зубов при цветоизменении

• коррекция формы и цвета для улучшения эстетики

• шинирование передних зубов при расшатывании опорного аппарата

• герметизация более глубоких фиссур моляров и премоляров

• изготовление вкладок 1п1ау/0п1ау при конечной полимеризации вне полости рта

Противопоказания

 • невозможность обеспечить сухость полости рта или применение предписанной  методики

• аллергия на компоненты материала

Побочное действие 

Системное побочное действие не известно. Описаны случаи возникновения аллергических реакций IV типа.

Взаимодействия Вещества, содержащие эвгенол или гвоздичное масло, замедляют отвердевание Те-Econom. Избегать применения таких материалов одновременно с Те-Econom.

Способ применения

Определение цвета Цвет определяется до обеспечения сухости.

Обеспечение сухости Необходимо обеспечить достаточную сухость полости рта.

Препарирование полости 

При препарировании полости рекомендуется создавать по возможности закругленные ретенционные плоскости и места захватов (принцип «адгезивной реставрации»). Формирование полости проводить таким образом, чтобы оклюзионная поверхность пломбы была небольшой, а центральные и боковые оклюзиониые контакты находились в пределах эмали. Филировать края эмали финировочным алмазом (25 -40 ум). При пломбировании передних зубов края эмали следует скашивать.

Прокладка

Обычный цемент на основе гидрооки­си кальция (например, Кеосар*) применять только для очень глубоких полостей. Перекрыть самое глубокое место полости тонким слоем цемента. В качестве прокладки, а также для покрытия обычного цемента на основе гидроокиси кальция, пригодны различные материалы, выдержива­ющие механическую нагрузку (цементы на основе оксифосфата цинка, стеклоиномерные и карбоксилатмые цементы ). Препараты, содержащие эвгенол, противопоказаны.Перекрыть прокладкой только наиболее глубокий, близкий к пульпе дентин.

Матрица / межзубный клинышек

При пломбировании полостей П класса наложите тонкую матрицу и закрепите ее при помощи клинышков. Для получения апроксимального контакта рекомендуется следующее:

1. Позиционировать матрицу и натянуть матрицедержатель. При этом она может потерять контакт с соседним зубом.

2. С помощью межзубных клиныш­ков зафиксировать матрицу с апроксимальной стороны.

3. Ослабить матрицедержатель, чтобы матрица вновь приобрела первоначальную форму и восстановился контакт с соседним зубом. При необходимости стабилизировать матрицедержатель термопластичной массой

4. В ходе полимеризации первых слоев Те-Есonom плотно прижимать матрицу к соседнему зубу

Кондиционирование эмали и дентина

Нанести 37-% гель фосфорной кислоты (напр. Total Etch) на эмаль и дентин (начиная с краев эмали) и оставить на 15 секунд. Тщательно промыть и высушить полость. Не слишком высушивать дентин, слегка влажный дентин способствует лучшей реакции с активатором сцепления. Протравленная поверхность эмали имеет белую меловую окраску. В противном случае, или при контаминировании зуба слюной, повторить травление.

Аппликация активатора сцепления (Sintac) Рекомендуется применять в качестве активатора сцепления Sintac.

Далее следует описание способа применения Sintac. Более подробная информация содержится в инструкции по применению каждого материала.

Кисточкой нанести Sintac на кондиционированные ткани зуба. Оставить на 20 сек., затем распределить с помощью воздушного пустера. Полимеризовать 20 сек. светом (напр. лампой BLUEphase ). Нанести второй слой Sintac Single, сразу же распределить воздушным пустером и вновь полимеризовать 20 сек.

Аппликация Те-Есonom Заполнить полость слоем материала Те-Есonom толщиной не более 2 мм и адаптировать его при помощи подходящих инструментов.

Полимеризовать первый слой галогенным светом со щечной и оральной поверхности или при помощи светового клинышка (не менее 40 сек.) Если применяется металлическая матрица, то толщина слоя не должна превышать 1 мм, т.к. полимеризация осуществляется с жевательной поверхности. Повторять аппликации до тех пор, пока полость не будет заполнена материалом. Последняя полимеризация должна продолжаться не менее 40 сек. и проводиться с жевательной поверхности. Это особенно важно для больших пломб, распространяющихся на несколько плоскостей зуба. После удаления металлической матрицы рекомендуется провести дополни­тельную полимеризацию со щечной и лингуалыю-небной поверхности.

Цветовой эффект Цвета материала Те-Есonom имеют различные степени прозрачности: цвет 210, 230, 310, 510 - 45%, цветТ (прозрачный) - 55%. Соответствующим наслоением материала получают эстетический цветовой эффект. Эффект, соответствующий эмали (напр. для кромок резцов) достигается применением прозрачно­го цвета Т для последнего слоя.

Финирование / полирование После полимеризации удалить избыток материала с жевательной поверхности с помощью подходящих финиров (напр. серые силоксановые финиры) или алмазного бора. Низкое число оборотов бора в сочетании с водяным охлаждением обеспечивает хорошее качество поверхности.

Внимание: следить за тщательным сошлифовыванием суперконтактов и восстановлением окклюзии и артикуляции, чтобы избежать сколов. Избыток материала на апроксимальных поверхностях удаляется алмазными или твердосплавными финирами, а также штрипсами. Реставрация полируется зелеными силоксановыми полирами, а также полировальными дисками или полосками.

Особые указания 

1. Свежий Те-Есonom может быть нанесен на уже отвердевший материал. Если реставрация уже была полирована, то ей прежде нужно придать шероховатость и увлаж­нить материалом Нeliobond.

2. Те-Есonom чувствителен к синей части спектра и полимеризуется под действием любого света с синим компонентом. Рекомендуется извлекать материал из шприца непосредственно перед аппликацией и избегать интенсивного освещения в процессе наслоения. Время моделирования под интенсивным светом рабочей лампы сокращается до 1 мин. и менее.

3. Те-Есonom безупречно отвердевает и в поднутрениях пломбы, т.к. твердые ткани зуба пропускают видимый свет. Светопроницаемость эмали зуба в диапазоне длины волн полимеризациониого света, соответствует таковой материала Те-Есonom. Сложные пломбы полимеризовать с различных сторон, в том числе через эмаль/ дентин. Глубина отвердевания материала зависит от цвета и прозрачности как пломбировочного материала, так и зуба, мощности светового потока и времени освещения. Освещение более 40 сек. существенно не влияет на степень и глубину отвердевания. 4. При применении материал должен иметь комнатную температуру.

Меры предосторожности Избегать контакта Те-Есonom с кожей/слизистой и глазами.

Неоттержденный Те-Есonom способен вызывать раздражения и аллергические реакции на метакрилаты.

Хранение

• материал с истекшим сроком годности использованию не подлежит

• упаковки, находящиеся в употреблении, хранить при комнатной температуре (18-25 °С), крупные запасы хранить в прохладном месте (2-8 °С),

• закрывать шприцы сразу после употребления

• срок хранения:см. на упаковке и на отдельных шприцах

Поставка

Компактная упаковка 4 шприца Те-Есonom по 4 г, цвет: 210, 230, 310, 510, Т. 1 флакон Sintac  5 г 1 шприц Total Etch 2 г принадлежности

Одиночная упаковка 1 шприц Те-Есonom 4 г, цвет: 210, 230, 310, 510, Т.