Лечение туберкулеза всегда комплексное. Основные методы терапии должны направляться на устранение симптоматики заболевания, прекращение выделения возбудителей, восстановление организма больного. Лекарственные средства может назначать только доктор после тщательного обследования и выявления чувствительности возбудителя к препаратам.
Основные направления лечения
Комплексная терапия подразумевает использование методик, оказывающих воздействие на различные звенья патологического процесса в дыхательных путях. Основными направлениями лечения являются следующие:
антибиотикотерапия (химиотерапия). Это основной метод, который направлен на выведение из организма основной причины патологии, — микобактерий туберкулеза;
гормональная терапия. Проводится с целью уменьшения воспаления, снижение всасывания токсинов, ограничения формирования фиброзных тканей;
ускорение восстановления и очищения легких. С этой целью назначаются иммуномодуляторы (Тималин, Диуцифон, вакцины БЦЖ);
стимулирование рассасываний инфильтратов, заживлений сформировавшихся полостей, улучшение питания легочных тканей. Для этого назначаются препараты группы антиоксидантов — Натрия Тиоульфат, Токоферолы;
замедление процессов формирования экссудатов (жидкостей) и воспалительных реакций. Назначаются ферментные средства (Лидаза), способствующие рассасыванию рубцов;
нормализация обменных процессов в легочных тканях. В качестве лечебных средств применяют витаминные препараты — Аскорбиновую кислоту, витамин РР, В6, а также поливитаминные комплексы.
Такой сбалансированный подход к проблеме туберкулеза позволит воздействовать на все звенья патологии и обеспечить максимальную эффективность проводимой терапии.
Особенности химиотерапии
Прием антибактериальных препаратов — важный этап терапии. Врач должен правильно подобрать лекарственный препарат, суточную дозировку и продолжительность приема.
Выделяют такие группы препаратов:
Первая — основные и наиболее эффективные средства.
Вторая — токсичные и дорогостоящие лекарства, которые назначаются только при отсутствии эффекта при приеме средств из первой группы.
Основными представителями первой группы средств являются следующие:
Изониазид — это основное средство, применяемое в лечении туберкулеза на протяжении всего заболевания. В случае непереносимости Изониазида пациентам назначается Фтивазид.
Стрептомицин. Применяется не менее 2—3 месяцев.
Рифампицин. Проявляет антибактериальное воздействие на возбудителя.
Пиразинамид. Эффективен при формировании казеозных полостей. Препарат наиболее активен в кислой среде этих туберкулезных образований.
Этамбутол. Применяется во время второго этапа терапии.
Препараты второй группы:
Канамицин. Применяется при развитии устойчивости бактерий к Стрептомицину.
Этионамид.
Аминосалициловая кислота используется в сочетании с другими антибиотиками, поскольку отличается слабой эффективностью.
Тиоацетазон. Оказывает неблагоприятное влияние на клеточный состав крови.
Протионамид. Проявляет токсичные действия, в особенности в сочетании с другими антибиотиками.
Амикацин.
Офлоксацин.
Рифабутин.
Практически все препараты используют в сочетании друг с другом для максимальной эффективности.
Особенности применения
Все препараты, направленные на лечение туберкулеза, способы их введения и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от формы патологии.
Основные формы выпуска средств:
таблетки;
инъекционные формы;
аэрозоли;
сиропы.
Важно понимать, что практически все средства отличаются серьезными побочными действиями. Сложности их применения заключаются в необходимости длительного приема.
Основные побочные эффекты противотуберкулезных средств следующие:
гепатотоксичность — негативное влияние на клетки печени и их ферментативную активность;
нейротоксичность — поражение нервных клеток, что приводит к выраженной симптоматике со стороны нервной системы;
ототоксичность — поражающее действие на слуховой аппарат человека, вплоть до потери слуха;
поражение органов зрения, вплоть до ослабления и полной потери зрительных функций;
нефротоксичность — поражение почек;
гематотоксичность — нарушение состава крови.
Важно понимать, что только грамотный специалист после комплексного обследования пациента и постановки правильного диагноза сможет назначить эффективное и рациональное лечение заболевания.