Проведение лапараскопии при наличии сопутствующих патологий у пациента

Лапароскопия — современный малоинвазивный метод хирургического вмешательства, используемый при многих видах патологий. Современная медицина признает лапароскопию передовой методикой в хирургии, однако ее применение проблематично при онкогинекологических операциях полных людей. Традиционно для удаления опухолей у пациентов с лишним весом проводились открытые полостные операции.

16 февраля 2017 года врачами онкологического отделения ФНКЦ ФМБА была успешно проведена гистерэктомия (удаление матки) и удаление яичников методом лапароскопии. Пациентка — женщина 64 лет. Диагноз — рак эндометрия первой степени — был поставлен в декабре 2016 года. Операция показала высокую эффективность лапароскопической техники в онкологической хирургии.

Данный случай был признан крайне тяжелым вследствие наличия у пациентки множества сопутствующих патологий. В анамнезе был отмечен сахарный диабет второго типа, при котором противопоказаны обширные хирургические вмешательства. В подобных случаях лапароскопическая операция — единственный выход. Но ее проведение было невозможно, так как у пациентки диагностировано ожирение 3 степени (вес — 115 кг).

В ФНКЦ ФМБА России родственники пациентки обратились после отказа многих врачей в других, в том числе именитых медицинских центрах. За операцию, с учетом всех сопутствующих заболеваний женщины, не хотели приниматься даже опытные специалисты. В научно-клиническом центре представители пациентки встретились с заведующей онкологическим отделением Кедровой Анной Генриховной. Ознакомившись с заключением врачей клиники, где больной было отказано в операции, Анна Генриховна приняла решение лично заняться данным случаем. После всех подготовительных мероприятий (оформления документов на квоту, сбора анализов, проведения требуемых обследований) был определен день проведения операции.

Составом врачей онкологического отделения было принято решение о проведении вмешательства в 2 этапа. Вначале пластический хирург произвел иссечение кожно-жировой складки передней брюшной стенки (дермолипэктомию). После этого врачи-онкогинекологи успешно провели операцию по удалению яичников и гистерэктомию методом лапароскопии. Эта задача была непростой не только для врачей, но и для группы анестезиологов. Наличие у пациентки таких заболеваний, как гипертоническая болезнь 3 степени, тромбофлебит и хронический пиелонефрит единственной левой почки требовали большой бдительности и опыта.

Врачебный состав:

 

• Кедрова Анна Генриховна — заведующая онкологическим отделением, врач-онколог;
• Астахов Дмитрий Анатольевич — лечащий врач пациентки, врач-онколог;
• Шаробаро Валентин Ильич – пластический хирург;
• Команда анестезиологов-реаниматологов.

 

После проведения операции пациентка находилась в стационаре, где наблюдалась у лечащего врача Астахова Дмитрия Анатольевича, обеспечившего ей необходимый для скорейшей реабилитации уход. Сейчас женщина находится дома и, по ее словам, чувствует себя превосходно.

Лапароскопия, по сравнению с полостными операциями, отличается важными преимуществами: коротким восстановительным периодом, высокой эффективностью, малой травматичностью. Процент осложнений при таком выборе хирургической технологии сводится к минимуму. Родные пациентки принесли глубочайшую благодарность коллективу онкологического отделения ФНКЦ ФМБА России и отметили особую деликатность и высокий профессионализм врачей. Узнать больше о работе научно-клинического центра вы можете на сайте https://fnkc-fmba.ru/ .