Зоб щитовидной железы

Заболевание аутоиммунного происхождения, вызванное равномерным увеличением щитовидки без образования уплотнений и узлов, носит название диффузного зоба. Начальный этап развития болезни не выказывает никаких проявлений. По мере "роста" щитовидной железы начинает образовываться видимый дефект - на шее появляется валико подобное утолщение (зоб).

При протекании заболевания при пониженном гормональном фоне констатируют диагноз диффузного нетоксического зоба. Если болезнь сопровождается повышенной гормональной выработкой, то речь идет о диффузном токсическом зобе (Базедова болезнь). Патологии свойственны несколько основных признаков: наличие увеличения в размере шейного отдела, выпуклость глаз и сильно учащенное сердцебиение. Помимо этого, у человека отмечается высокая степень раздражительности, возбудимости, наблюдаются психоэмоциональные перепады, похудание при хорошем аппетите.

Главным фактором, приводящим к появлению зоба, называют йододефицит в системе питания. Нехватка йода, который является незаменимой составляющей гормонального процесса, способствует выработке большого количества тиреоцитов (клеток-ловушек этого элемента в крови). Другими располагающими к заболеванию причинами могут служить:

• генетическая предрасположенность;
• бесконтрольное употребление йодосодержащих препаратов;
• состояния неврозов и стрессов;
• влияние аутоиммунных расстройств (артрит, диабет, склеродермия);
• перестройка гормонального фона у женщин в периоды лактации, беременности, климакса, гормональные сбои при использовании контрацептивов и абортах.

Поскольку железа - часть эндокринной системы человеческого организма - диагностикой и лечением диффузного токсического зоба занимается врач-эндокринолог. Наличие болезни устанавливается УЗ-сканированием щитовидной железы, позволяющее дать оценку состоянию и функции органа. Обязательным показанием является лабораторная диагностика на антитела и гормоны. При необходимости назначаются томографические и сцинтиграфическое исследования.

Методики, полностью восстанавливающей функции щитовидки при данном заболевании не существует. Курс терапевтического лечения Базедовой болезни направлен на снижение проявлений клиники заболевания и минимизации побочных проявлений при медикаментозном лечении; нормализацию тиреоидного гормонального уровня. Используются комплексы йодосодержащих, гормональных средств (таблетированных), радиоактивный йод и хирургия.

Метод лечения выбирается эндокринологом в зависимости от патологии процесса, размеров зоба, состояния и возраста пациента. Обследования в период лечебных мероприятий проводятся ежеквартально для объективной оценки эффекта используемых препаратов и контроля гормональной дозировки, а также отслеживания развития нежелательных реакций на лекарственные средства.

Хирургические методы применимы в тяжелых случаях заболевания, при отсутствии улучшения лечения медикаментозными средствами в течении полугода. Послеоперационный период потребует пожизненной гормональной терапии. Использование лечебных мероприятий с помощью радиоактивного йода обосновано при осложнениях и рецидивах. Оно имеет ряд противопоказаний.