Причины гиповолемического шока

Причины гиповолемического шока должен знать каждый человек. Во-первых, это позволяет выявить группы риска, предупредив вероятность развития опасного состояния. Во-вторых, своевременная диагностика и профилактика могут спасти чью-то жизнь, ведь гораздо легче заранее предусмотреть осложнения, чем бороться с запущенным патологическим процессом.

Первопричины и патогенез болезни

Механизм ее возникновения напрямую связан с дегидратацией организма. Резкое изменение водно-солевого баланса обычно бывает при критическом снижении уровня электролитов и утрате жидкости. Почему так происходит?

Кровь каждого человека делится на два типа:

1)    циркулирующая (основная, 80-90%);
2)    депонированная (резервная, 10-20%).

Первая участвует в общем кровотоке и выполняет основные функции. Вторая сосредоточена в костях, печени и селезенке. Она высвобождается только при раздражении определенных рецепторов, когда происходит резкая потеря циркулирующей крови. Это позволяет компенсировать утрату без катастрофических последствий.

Но иногда такая система дает сбой, из-за чего объем жидкости падает, а периферические сосуды сужаются. Кровообращение продолжает поддерживать работу головного мозга, легких и сердца, обходя стороной другие органы. В результате возникает шоковое состояние, которое без врачебного вмешательства может привести к скорой смерти.

Из-за чего возникает гиповолемический шок?

Подобная патология сопровождает любое отклонение в функционировании организма, угрожающее снижением количества плазмы или межтканевого вещества. Последнее служит питательной средой для клеточных элементов, участвует в передаче кислорода, поэтому его нехватка негативно сказывается буквально на всем.

Учитывая механизм развития опасного расстройства, оно наблюдается при нарушении метаболизма и критической дегидратации. Их причинами могут стать различные заболевания:

•    безостановочная рвота;
•    диспепсическая диарея;
•    пищевые токсикоинфекции (тяжелые и средние стадии);
•    сальмонеллез в гастроинтестинальной форме;
•    острая холера;
•    гастроэнтериты.

Кроме кишечных инфекций, спровоцировать патологический процесс могут и другие факторы. К ним относятся сильнейшие внутренние/наружные кровопотери, связанные с различными недугами или физическими нарушениями. Среди самых распространенных:

•    гемофилия;
•    переломы (если кровь копится в определенной части тела);
•    хирургическое вмешательство;
•    травмы.

Не менее часто причиной гиповолемического шока бывает значительная потеря плазмы. Ее вызывают:

•    кишечная непроходимость;
•    асцит;
•    перитонит с излияниями в брюшину;
•    сильные ожоги с большой площадью поражения.

Лихорадка с повышением температуры тоже может вызвать шоковое состояние. Дело в том, что из организма вместе с потом в большом объеме выводится изотоническая жидкость, которая поддерживает форму клеток. Ее нехватка негативно сказывается на работе всех систем. Подобное наблюдается, например, при инфекционных расстройствах с токсическим отравлением.

По каким причинам бывает гиповолемический шок у детей?

Практически все новорожденные находятся в группе риска из-за недостатка компенсаторного механизма. Им угрожает множество факторов, которые способны вызвать дегидратацию в результате потери крови:

•    внутричерепные излияния;
•    разрыв пупочных сосудов;
•    отслойка или предлежание плаценты.

Кроме того, любой ребенок от ясельного до подросткового возраста может впасть в шоковое состояние из-за сильного обезвоживания. К этому может привести нахождение в душном помещении или пребывание в жарком климате без соблюдения питьевого режима.