Лечение свища зависит от его типа

Свищ – узкий патологичный канал, который проникает сквозь внутренние ткани и стенки пустотелых органов. Открывается из гнойных очагов, но может соединять и здоровые полости. Иногда сообщается с внешней средой через выходной просвет на коже или слизистых оболочках. Прогноз заболевания носит неблагоприятный характер с необратимыми последствиями. Сопроводительные симптомы – такие, как выделения, боль, воспаление – сильно ухудшают качество жизни.

Этиология и патогенез

Лечение свища зависит от его типа. По механизму происхождения трубки-фистулы бывают врожденными и приобретенными. В первом случае они формируются еще на эмбриональной стадии развития плода из-за генетических аномалий. Во втором – появляются на месте механического нарушения целостности тканей. Причиной этого могут стать:

• инфицированный шовный материал (после операции);
• инородные тела (осколки, попавшие в ткани организма);
• некротические процессы (в результате образования секвестров);
• физические травмы (по ходу узкой раневой полости);
• дефекты самопроизвольно вскрывшихся абсцессов (при неполном оттоке гноя).

Кроме того, подобные каналы возникают на фоне других болезней: парапроктита, дивертикулеза, хронических ЛОР-заболеваний, актиномикоза, туберкулеза, регионарного энтерита, злокачественных новообразований, проблем с зубами и деснами. В таком случае лечение свища должно сочетаться с терапией основного недуга, о чем заботятся врачи клиник «Добробут».

Локализация и симптоматика

В зависимости от месторасположения фистулы классифицируются на:

1. желудочные (возникают после гастростомии или резекции);
2. бронхиальные (соединяют между собой плевральную полость и просвет бронха);
3. дуоденальные (проникают сквозь оболочку двенадцатиперстной кишки);
4. ректовагинальные (затрагивают влагалище и кишечник);
5. ректальные (начинаются от анальной крипты, прямой кишки или заднего прохода и выходят на поверхность кожи).

Если патологический канал имеет несколько отверстий, он называется полным. Если открывается из замкнутого очага инфекции – слепым. Клинические проявления в обоих случаях совпадают. Среди общих симптомов:

• гнойно-слизистые выделения;
• болевые ощущения;
• проблемы со сном;
• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• повышенная слабость;
• быстрая утомляемость;
• температура тела в пределах 37,1-38˚С.

Методы обследования и терапии

Лечение свища проводят после диагностики. Для этого врачи применяют комплекс процедур, которые направлены на выявление патологии. УЗИ используют редко: из-за того, что фистула поражает только полые органы, пациентам делают рентгенографию с контрастированием. Дополнительные меры – анализ биоматериалов, КТ, МРТ, зондирование.

Если подозрения подтверждаются, больному необходима хирургическая операция. Она предполагает извлечение инородных тел (если есть), прочистку пораженной полости от некротических тканей и иссечение канала. Последнее может быть:

• лазерным;
• с проведением лигатуры;
• с ушиванием отверстий;
• с пластическим закрытием;
• с пломбированием биоматериалами.

Лекарства используют симптоматично, чтобы купировать болевые ощущения и не допустить ухудшений состояния. Провести лечение свища без последствий и рецидивов могут только опытные специалисты – такие, как врачи-диагносты, терапевты и хирурги, которые работают в клиниках медицинской сети «Добробут». Они осуществляют комплексное обследование, терапию и восстановительно-реабилитационные процедуры в условиях стационара.