Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела за рубежом

Стеноз позвоночного канала – это его сужение, которое приводит к сдавлению спинного мозга. Болезнь сопровождается болью, которая усиливается при ходьбе, и постепенно прогрессирующими неврологическими нарушениями. Стеноз чаще всего развивается в области поясницы – эта форма заболевания развивается у 5% населения старше 60 лет. Вы можете пройти лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела за рубежом. Для борьбы с этим заболеванием врачи используют консервативную терапию, малоинвазивные процедуры и хирургические операции.

Консервативная терапия

Консервативную терапию получают пациенты, у которых нет признаков неврологического дефицита, связанного со сдавлением нервных структур. Лечение эффективно в 40% случаев. Оно направлено на устранение боли и предотвращение дегенеративных изменений в зоне стеноза. Однако возможности консервативной терапии ограничены: она не способна расширить суженный позвоночный канал.

Применяются такие методы:

• медикаментозная терапия – прием нестероидных противовоспалительных средств;
• ношение корсета в периоды обострений симптоматики;
• введение местных анестетиков в область суставов и связок позвоночника;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Минимально инвазивные вмешательства

Малоинвазивные процедуры применяются у пациентов, у которых развивается некупируемый болевой синдром, но отсутствуют признаки повреждения нервных структур.

Иногда эти процедуры используют даже при наличии неврологического дефицита. Это возможно, если хирургическая операция противопоказана. Большинство пациентов с люмбальным стенозом – люди старше 60 лет. У 3-5% из них есть тяжелые сопутствующие заболевания, которые делают хирургическое вмешательство невозможным.

Варианты лечения:

Дерецепция позвоночных суставов и связок. Чаще всего выполняется радиочастотным методом. Перед процедурой проводят тестовую блокаду: вводят местные анестетики, чтобы проверить, приведет ли «выключение» рецепторов к достаточному обезболивающему эффекту. Если процедура эффективна, с помощью электромагнитных волн высокой частоты врачи разрушают нервы, которые проводят болевые сигналы. Эффект от процедуры сохраняется несколько лет, но уже через год начинает уменьшаться.

Электростимуляция спинного мозга. В спинной мозг с помощью иглы имплантируют электрод. Вначале устанавливают временный стимулятор на несколько дней. Если противоболевой эффект достаточный, устанавливается постоянный стимулятор. Процедура проводится как паллиативное вмешательство у больных, которые не подлежат хирургическому лечению. Она эффективна при стабильном позвоночнике и отсутствии патологии фасеточных суставов.

Транссакральная эпидуроскопия. Эндоскопическое лечение, которое позволяет рассечь спайки (сращения) и установить в область сужения катетер для введения противовоспалительных, противоотечных, обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение

Лучшие результаты можно получить с помощью хирургического лечения. Операция – единственный метод, позволяющий расширить суженный позвоночный канал. Хирургическое лечение эффективно у 80% пациентов, а в развитых странах – у 90% больных. После операции не только уходит боль, но и уменьшается неврологический дефицит.

Основная операция – декомпрессионная ламинэктомия. Врач удаляет дужки позвонков, чтобы расширить канал. Дополнительные манипуляции, которые могут потребоваться:

• установка стабилизирующих систем – при сочетании стеноза позвоночного канала поясничного отдела с нестабильностью пораженного сегмента;
• при сопутствующем латеральном стенозе (сдавление корешков спинномозговых нервов) – декомпрессия корешка и установка имплантов между остистыми отростками;
• дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, которое дополняется его протезированием.

За рубежом проводятся микрохирургические операции. Они менее травматичные, сохраняют все опорные структуры позвоночника. После вмешательства у большинства пациентов достигаются устойчивые результаты: болезнь не рецидивирует. Зарубежные нейрохирурги принимают необходимые меры, чтобы у пациента после операции не развились болезни смежных сегментов. 

Куда обратиться

На портале Booking Health вы можете уточнить стоимость лечения стеноза за рубежом, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Наши специалисты помогут подобрать клинику и организуют вашу поездку. Пользуясь услугами BookingHealth, вы не только получаете медицинскую помощь самого высокого уровня, но и экономите до 50% за счет отсутствия надбавок для иностранных пациентов.