В Совете Федерации обеспокоились безопасностью условий труда медработников

Сегодня как никогда актуален вопрос обеспечения безопасных условий труда медперсонала. Ведь труд медработников и фармацевтов, лаборантов медико-биологических НИИ относится к числу сложных, ответственных и порой, вредных видов деятельности. Данная проблема стала серьезно изучаться лишь в последние годы прошлого столетия - с момента идентификации синдрома приобретенного иммунного дефицита и описания возможности инфицирования новым вирусом в лечебно-профилактических учреждениях.

Накануне Дня медицинского работника, который в этом году отмечается 19 июня, в Совете Федерации прошло очередное заседание Экспертного совета Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению на тему «Условия и безопасность работы медицинского персонала». Заседание провели член Комитета СФ по социальной политике и здравоохранению В.Е. Оськина, заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья С.И. Колесников и председатель Экспертного совета по здравоохранению при Комитете СФ по социальной политике и здравоохранению В.В. Омельяновский.

Ежегодно как минимум 320 тысяч медиков не выходят на работу из-за болезней: сегодня российские медики занимают 5 место по распространенности профзаболеваний, опережая даже работников химической промышленности. При этом выявляемость профзаболеваний не превышает 10% от их общего числа. Первое место среди профессиональных заболеваний медработников стабильно занимают инфекционные, которые составляют в среднем 80,2% от всего числа.

Проблемы, которые возникают при создании условий и обеспечении безопасности работы медперсонала обозначил академик РАМН Сергей Колесников: он обратил внимание участников заседания на то, что до сих пор в России не существует обязательного документирования заболеваемости медработников, так что отличить профессиональное заболевание работника, например, вирусом гепатита, от заболевания бытового практически невозможно.

Вторая проблема – формальность проведения мероприятий по охране труда и недостаточное информирование персонала об опасности использования колющих, режущих и других потенциально опасных инструментов. И третья – недостаточно развитое производство безопасных медустройств, которые используются медиками, и которые безопасны как для персонала, так и для пациента. Конструкция подобных устройств разработана с учетом снижения риска контакта медработника с иглой или режущей кромкой инструмента. По данным разных исследований, при использовании только современных безопасных полых игл частота случайных уколов сокращается на 70-90%.

О международном опыте решения проблем в сфере безопасности здоровья медперсонала, а также об инновациях в этой области  рассказала представитель ВОЗ Татьяна Павловна Колпакова. Риск передачи гепатита B от инфицированного пациента к медработнику составляет от 3 до 10%, гепатита С – от 0,8  до 3% и вируса иммунодефицита человека – около 0,01%.

Для обеспечения безопасности медработников ВОЗ рекомендует комплекс мер, первая из которых – исключение самой опасности, то есть исключение ненужных инъекционных методик. В случае если для ввода препарата существует альтернативный, менее травмоопасный способ, предпочтение отдается именно ему. Было особо отмечено, что безопасной инъекцией ВОЗ считает безопасную одновременно для пациента, работника и окружающей среды. Второе — инженерный контроль, использование новых моделей инъекционных приспособлений. Третье – административный контроль со стороны руководства ЛПУ, обучение медперсонала, создание соответствующей отчетности.

В ходе заседания отдельно было уделено внимание работе медперсонала с опасными лекарственными средствами. Было отмечено, что необходимо вводить ограничения на устаревшие анастетики: окиси азота и углерода, галогенсодержащие препараты, которые до сих пор используются в отечественной анестезиологии и оказывают вредное влияние на здоровье специалистов. Тогда как существуют современные безопасные препараты, например, анастетик Ксенон. Также врачи и особенно процедурные сестры, работающие в онкоотделениях подвергаются опасному воздействию цитостатиков, применяемых в химиотерапии. Было проведено исследование, которое показало, что у 13% медсестер, разводящих препараты цитостатиков, в моче обнаруживались эти вещества. Также воздействие опасных ЛС влияет на изменения в крови, коже, у медиков – онкологов чаще рождаются дети с врожденными пороками.

В заключительном слове Виталий Владимирович Омельяновский отметив, что все внесенные его участниками предложения можно разделить на три группы. Первая – это инфраструктурные предложения, касающиеся, в частности, финансирования обеспечения безопасности медперсонала. Вторая – организационные: регламентация работы, установление порядка, стандартизация и т.п. Третий момент – новые технологии.

Участники заседания решили рекомендовать Комитету СФ по социальной политике и здравоохранению разработать и внести в Госдуму поправки к проекту ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», касающиеся обеспечения безопасности медработников, а также создать рабочую группу по разработке концепции безопасности условий труда и охраны здоровья медработников. Минздравсоцразвития России было предложено внести свои предложения в эту концепцию и  рассмотреть предложения, озвученные участниками заседания.