Что такое боль в пояснице, как она возникает и чем характеризуется?

Более 70% людей страдают от болей в спине - преимущественно, это люди трудоспособного возраста. Это первая причина нетрудоспособности, и во многих случаях она порождает психологические расстройства, такие как тревога.

Все структуры, составляющие позвоночник (связки, кости, нервные окончания, мышцы...) могут вызывать боль не только из-за перегрузки, но и из-за того, что наш образ жизни становится все более сидячим. А это снижает мышечный тонус и гибкость. Напротив, было замечено, что люди, которые ведут активный образ жизни, имеют более короткий период отпуска по болезни и меньше рецидивов в год. Профессиональные спортсмены вообще реже всех страдают от данных болей, а сегодня на соревнования с их участием можно заключить пари прямо при помощи своего смартфона. для этого достаточно скачать приложение БК Parimatch на страницах портала Рейтинг Букмекеров.    

Позвоночник состоит из 7 шейных позвонков, 12 спинных позвонков, 5 поясничных позвонков и слияния крестцовых и копчиковых позвонков. 
 Если посмотреть на позвоночник сбоку, выделяются два изгиба вперед (дорсальный и крестцовый кифоз) и два изгиба назад (шейный и поясничный лордоз). Эти искривления могут быть выраженными (гиперкифоз или гиперлордоз) или, наоборот, менее выраженными (выпрямление позвоночника). Если мы видим позвоночник спереди или сзади (фронтальная плоскость), позвонки выровнены, образуя прямую линию. В противном случае мы наблюдаем боковое смещение, называемое сколиозом.

Между позвонками находится межпозвоночный диск, который представляет собой настоящий амортизатор позвоночника, с центральной областью или студенистым ядром и фиброзной оболочкой вокруг ядра, которая удерживает его на месте. Мы говорим о протрузии диска как о ситуации, при которой студенистое ядро ​​выпячивает оболочку, и как только оно разрывает ее и выходит наружу, образуется грыжа диска, которая может сдавливать нервный корешок.

Эти физиологические изгибы позволяют идеально выполнять функции подвижности, стабильности, гибкости и поддержки.

Боль в спине может быть вызвана самыми разными воспалительными, инфекционными, опухолевыми или дегенеративными процессами, расположенными в костях, хрящах, связках, сухожилиях, мышцах или нервных структурах.

В 90% случаев боль в пояснице возникает из-за механических проблем (перенапряжения, деформации или микротравм какой-либо структуры). Это может усугубляться дисбалансом в спине, будь то из-за избыточного веса, беременности, необычных усилий, аномальных жестких поз в нашей повседневной жизни, которые вместе с мышечной атонией вызывают боль и/или воспаление.

Мы можем дифференцировать боль в спине:

• Механическая боль в спине
• Боль, которая усиливается при физической нагрузке и длительном стоянии и уменьшается при постельном режиме.
• Боль в спине с воспалительным характером
• Боль более диффузная и постоянная, частично стихающая в покое, а также наблюдаются ночные боли.

 Боль в пояснице очень распространена , в основном в области L5-S1, на которую приходится 2/3 веса тела. Во многих случаях эти боли возникают или усиливаются из-за того, что мышцы живота и мышцы-разгибатели спины слабее, чем должны быть. Определенные постуральные привычки приводят к болям в суставах и связках, которые обычно сопровождаются мышечными контрактурами и снижением эластичности.

Мы классифицируем боль в пояснице как острую и хроническую. Первые появляются в основном в возрасте около 30 лет с очень сильными болями в пояснице, которые можно устранить с помощью отдыха и консервативного лечения менее чем за 6 недель. Последние более характерны для людей старше 50 лет, с переменными болями и острой болью в пояснице в анамнезе, при которой всегда следует обращаться к ревматологу. 

Очень важно провести обследование спины, а также назначить дополнительные обследования, которые врач считает целесообразными для установления диагноза. В зависимости от диагноза можно провести медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты и т. д.), физиотерапию (обезболивающую электротерапию, магнитотерапию, мануальную терапию, гидротерапию и т. д.) и, прежде всего, план профилактики, основанный главным образом на двух аспектах:

• Снижение нагрузки на позвоночник
• Укрепление мышц спины и брюшного пресса.

И то, и другое предполагает регулярную физическую активность и понимание того, на что мы способны. При болях ремни/бандажи могут помочь разгрузить поясничную область, но если использовать пояс слишком долго, мышцы атрофируются, и мышцы теряют опороспособность.
Боль в спине не всегда требует абсолютного покоя или постельного режима, так же, как не каждая грыжа межпозвоночного диска требует хирургического вмешательства.