Как должен быть оснащен кабинет гинеколога

Кабинет гинеколога традиционно считается одним из максимально оснащенных медицинским оборудованием и аппаратурой. Оснащение кабинета гинеколога регламентируется Приложением №3 приказа Минздрава за № 572н от 1/11/2012 с изменениями и дополнениями в приказе от 17/01/2014г.

В кабинете гинеколога проводится первичный осмотр пациентов с патологией женских половых органов и репродуктивной сферы, диспансеризация вновь поступающих на работу и т.д.

Гинеколог производит инструментальную диагностику и лечение репродуктивной сферы женщин, а также производит диагностику патологии шейки матки, вульвы и влагалища.

Рис.1 Смотровая кабинета гинеколога

Среди специального оборудования можно в первую очередь отметить обязательное наличие кольпоскопа с системой визуализации (кольпоскопическая камера и монитор). Кроме того в этом же кабинете проводится взятие мазков на флору и заболевания, передающиеся половым путем, проводится эксцизионную биопсию при помощи электрохирургической аппаратуры и, эксцизию участка шейки матки и иногда, при наличии соответствующего оборудования, и конизацию шейки матки.

Кроме обязательного специального оборудования кабинета, без которого не возможен осмотр пациенток, такого как гинекологическое кресло, кольпоскоп, в оснащении кабинета также должны быть кушетка на металлокаркасе, манипуляционные столики, электрохирургический аппарат, шкафы для документации и медикаментов, УЗИ аппарат и много другое.

По стандарту оснащения кабинет гинеколога должен быть не менее 18 кв м. Допускается уменьшение площади кабинета в случае, если с кабинетом совмещена смотровая- манипуляционная. Тогда кабинет может быть 16 кв. м и манипуляционная 12 кв м.

Гинекологическое кресло одно из важных предметов медицинского оснащения кабинета. При выборе кресла необходимо учитывать несколько важных параметров.

Рис.2 Гинекологическое кресло «Зерц» ( Москва

Во-первых, кресло должно иметь минимальную высоту опускания не менее 55-60 см. Довольно часто осмотру на кресле подлежат женщины преклонного возраста и с избыточным весом, кроме того, это могут быть маломобильные пациенты, которые не смогут самостоятельно подняться на кресло, которое установлено в рабочем положении (а это обычно полтора метра от пола). Поэтому кресло, после того как на него сядет пациентка из минимально низкого положения должно быть поднято в довольно высокое рабочее положение. Это позволяет сделать только электромеханический привод кресла, рассчитанный на большие нагрузки. Грузоподъемность кресла должна быть не менее 200 кг. Подъем должен осуществляться плавно и управление перемещением желательно иметь от ножной педали, а не от ручного пульта.

Наиболее проблемными местами любого гинекологического кресла является его покрытие. Обычно кресло обивают искусственной кожей, сертифицированной для использования в медицинских учреждениях и устойчивые к жесткому ультрафиолетовому излучению (кварцевание кабинетов), истиранию, и воздействию агрессивных дезинфицирующих средств. Покрытие чаще всего разрушается в месте выреза сиденья над лотком, на подлокотниках и на покрытии ногодержателей по Геппелю.

Желательно, чтобы обтяжка кресла была бесшовной, без складок и крепежной фурнитуры. Покрытие ногодержателей так же желательно иметь не из искусственной кожи, а из полимерных высокопрочных материалов.

При выборе кресла надо обратить внимание на возможность перевода спинки кресла в положение Тренделенбурга. Причем отрицательный угол наклон должен быть не менее 15 град. Чем больше дополнительных опций оснащения предлагает производитель, тем больше возможность выбрать кресло непосредственно под профиль гинекологического кабинета.

Обязательное по стандарту оснащения гинекологического кабинета оборудование, расходные материалы и медицинский инструментарий, которым должен быть оснащен кабинет гинеколога занимает достаточно много места, затрудняя подход к гинекологическому креслу и месту врача. Несколько лет назад был найден достаточно неплохое решение для эргономики гинекологического кабинета. Стали производится так называемые рабочие места гинеколога, которые врачи называли гинекологическими комбайнами.

Рис.3 Гинекологический комбайн Gin Plus производства Zerts ( Москва)

Первоначально комбайны выпускались двумя фирмами. Немецкой компанией «ATMOS» и российской «Зерц». Сейчас порядка еще четырех компаний из Чехии, Испании, Италии и Германии стали выпускать это универсальное оборудование.

В гинекологическом комбайне в едином корпусе размещено то оборудование, которое необходимо для оснащения кабинета. Это и электрохирургический прибор с системой аспирации дыма и газов, и монитор для вывода результатов кольпоскопии на экран и создания базы данных пациентов. Это и система подогрева и хранения медицинского инструмента и расходных материалов и хирургический отсос и система осветителей для гистероскопов, гинекологические светильники и много другое. Поверхность комбайна может быть использована в качестве манипуляционного столика, в комбайн включен бактерицидный облучатель, который поддерживает стерильность гинекологического инструмента. Причем все это в едином модуле, эргономически и эстетически удобном и привлекательном.

Компания «Зерц» ( Москва) в течении 15 лет выпускает гинекологические кресла и комбайны собственной разработки. Это оборудование производится с максимальным использованием российских материалов и оборудования и имеет все необходимые разрешения и удостоверения для использования в специализированных лечебных учрежденьях.