Начал действовать закон, способный улучшить качество медпомощи

Вступил в силу Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, проект которого внимательно обсуждался общественностью депутатами Госдумы в течении всего прошлого года. Министр здравоохранения Свердловской области Аркадий Белявский назвал новый закон самым «пациентоориентированным» в истории России. Основными принципами данного закона являются: соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан; соблюдение врачебной тайны.

Со вступлением в силу нового Закона необходимо отметить следующие основные принципиальные изменения:

- Раскрыт механизм реализации права граждан на выбор врача и медицинской организации как в рамках программы государственных гарантий, так и в рамках оказания медицинской помощи. Закон устанавливает управляемый выбор во избежание перезагруженности медицинских организаций и врачей специалистов и позволяет сохранить сбалансированную систему охраны здоровья и медицинской помощи.

- Впервые законодательно устанавливается право родителей находиться с ребенком в стационаре и определяется механизм реализации данного права. При этом гарантируется право родителей на бесплатное предоставление им койки и питания при совместном пребывании с ребенком до 4-х лет и  детям более старшего возраста при наличии медицинских показаний.

Впервые вводится законом экспертиза качества медицинской помощи, которая будет проводиться в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в т.ч. оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Вводятся критерии оценки качества мед помощи при конкретных заболеваниях (состояниях), формируемые на основе порядков оказания мед помощи и стандартов мед помощи.

- Закон закладывает основы тотальной информатизации системы здравоохранения: персонифицированный учет лиц, участвующих в оказании медицинских услуг, и лиц, получающих медицинские услуги.

- Законом установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан. Это не значит, что лечение и последующая реабилитация будут «ущемлены». Этот принцип подчёркивает приоритетное место профилактики в сохранении здоровья людей, так как опыт российского и мирового здравоохранения говорит о том, что предупредить заболевание гораздо проще и эффективнее, чем его лечить.

- В программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи включена паллиативная помощь.

- Защищены права больных редкими заболеваниями.

- Введена профилактика абортов и «неделя тишины». При беременности от 4 до 7 недель и от 11 до 12 недели (но не позднее окончания 12-ой недели беременности), - женщине на обдумывание этого решения предоставляется 48 часов. Если, срок беременности от 8 до 10 недель – на принятие решения отведено семь дней, так называемая «неделя тишины».

- Развитие системы трансплантации органов. Предусматривается право гражданина по собственному желанию в любой момент времени выразить волеизъявление как о согласии, так и несогласии на изъятие органов или тканей из своего тела после смерти. В случае отсутствия волеизъявления, после смерти решение принимает супруг, а при его отсутствии – близкие родственники. Если речь идет о несовершеннолетних или недееспособных, то согласие на это могут дать только родители.

Также предполагается создание государственного регистра органов и тканей для трансплантации.

Закон четко разделяет за что нельзя взимать деньги с пациента. Это:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

- создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.