Зарегистрироваться Войти РАЗМЕСТИТЬ: Объявление Товары и услуги Еще...

В РНЦХ РАМН проанализировали эффективность применения термоматраса

В последнее время на рынке медицинского оборудования появилось немало различных устройств (термоматрасы, термопледы и т.п.), основной целью которых является поддержание нормотермии во время операции. Эти приборы весьма различаются по скорости, эффективности воздействия и имеют различный ценовой уровень.

Термоматрас российского производства используется в штатном режиме в операционной отдела трансплантации органов и общей реанимации РНЦХ РАМН. С использованием термоматраса хирургического  проведено множество операций средней продолжительностью 6,5±3,42 часа (1 группа). По данным иследования, проведенного сотрудниками Центра, основной контингент оперированных составили пациенты, подвергавшиеся резекциям печени, удалению почек при проведении родственных трансплантаций, а также при новообразованиях этих органов и при проведении длительных реконструктивных операций на желчевыводящих путях, мочеточнике и т.д.

Для подтверждения эффективности работы термоматраса был проанализирован интароперационный статус 12 пациентов, оперированных ранее по аналогичным показаниям, но без использования термоматраса (группа 2). Поскольку в Центре имеется многолетний опыт применения водяного матраса германского производства, сотрудники имели возможность сравнить данные состояния термобаланса у больных при проведении с использованием различных термоматрасов (3 группа). Таки образом пациенты были разбиты на 3 группы, которые оказались практически идентичными по основным показателям.

Согласно протоколу анестезии на протяжении всей операции у пациентов 2 групп (с использованием термоматрасов) осуществлялась постоянная термометрия в трех точках – в пищеводе, в прямой кишке и на большом пальце правой кисти. Получаемая таким образом информация может достоверно свидетельствовать о динамике центральной и периферической температуры и, что наиболее важно, о наличии и величине градиента между этими показателями. Измерения проводили с помощью термодатчиков монитора хирургического МХ-04 (Россия) и неинвазивных мониторов Cardiocap-2 (Omeda, США) и Cardex (Россия). Статистической обработке подвергались данные температуры на 6 основных этапах операции: до разреза кожи, на этапе выделения печени или почки, в начале и конце резекции печени или почки (при удалении печени и трансплантации неопечени в группе 3), при установке дренажей и по окончании операции, перед снятием больного с операционного стола.

Результаты проведенного анализа показали очевидную разницу динамики изменения температурного баланса у больных группы 2 по сравнению с показателями пациентов групп 1 и 3 . При наличие практически равной исходной температуры в прямой кишке и на пальце у больных обеих групп, дальнейшее течение анестезии и операции у пациентов группы 2 сопровождалось существенно более резким снижением и центральной (ректальной) и периферической температуры. У больных группы 2, где не использовали интраоперационного подогрева, по сравнению с группой 1, значительно увеличился градиент показателей центральной и периферической температуры. Следует отметить, что в силу хирургических особенностей операций, временные интервалы между этапами регистрации температуры в группе 3 оказались несколько большими по сравнению с группами 1 и 2.

Источник: Собственная информация
Учетная запись: Admin_Rosmed.ru
Дата: 20.01.12