http://www.rosmed.ru Медицинские новости от Rosmed.ru http://www.rosmed.ru/rss/logo_blue.gif http://www.rosmed.ru/ http://www.rosmed.ru/annonce/show/4380/Kompaktnyy_shpricevoy_dozator_kotoryy_vsegda_pod_rukoy 04.08.26 1. Общая информация, введение

При лечении неотложных состояний вне отделения реанимации сильнодействующие препараты часто вводятся капельно, т.е. на флаконе растворителя 200-500 мл (физраствор, 5% глюкоза) через обычную инфузионную систему ( "капельницу "). Такой способ популярен и прост, но имеет существенные недостатки: пациент получает лишний объём растворителя (что недопустимо, например, при отёке лёгких), точность введения нестабильна и меняется при движениях руки пациента с катетером, при изменении высоты флакона над рукой, при погрешностях замка-ролика инфузионной системы; замедление инфузии или перерывы происходят при транспортировке на носилках (флакон лежит рядом с больным или на небольшой высоте). В этих случаях теряется непрерывность и стабильность эффекта препарата, введение неравномерно, можно получить перерыв действия препарата или передозировку.

Для чёткого управляемого эффекта и минимизации риска осложнений при внутривенном введении препаратов "реанимационного ряда " нужно обеспечивать расчётную постоянную скорость. Поэтому для инфузии этих препаратов в медицинской практике широко применяется такое устройство как шприцевой дозатор (шприцевой насос, перфузор, инфузионная помпа).

Принцип работы любого шприцевого дозатора (ШД) одинаков: шприц (5-10-20-50 мл, в зависимости от модели ШД и выбора врача) с разведенным препаратом помещается в дозатор, соединяется инфузионным проводником с катетером в вене, устанавливается скорость введения, ШД автоматически двигает поршень шприца с заданной скоростью мл/час, которая не будет зависеть от диаметра катетера, перепада высоты, тряски или движений руки. При этом в случае явного препятствия введению (закупорка катетера, перегиб проводника или весь шприц введён) - срабатывает защита по окклюзии, введение автоматически останавливается.

2. Шприцевой дозатор в практике СМП - особенности применения

Ещё большее значение проблема стабильности инфузии имеет в практике СМП, в силу особенностей транспортировки пациентов на носилках к машине или во время движения в стационар.

Работа бригады СМП имеет свою специфику и отличается от работы в отделении реанимации. Для лечения пациента с тяжёлой патологией на вызов из машины берётся большое количество оборудования, нередко возникает дефицит рук персонала и места в укладках. При транспортировке больного в машину на носилках часто не хватает места для громоздких аппаратов. Именно этим часто ограничивается применение "стационарных " шприцевых дозаторов, для которых требуется отдельная сумка, специальное крепление с кронштейном и т.д. Кроме того, на вызове с изначально неугрожающим поводом (например, "повышенное АД "), неожиданно может появиться необходимость введения препарата шприцевым дозатором, а он остался в машине, т.к. из-за габаритов и веса он не предназначен для ношения на каждый вызов в основной укладке бригады, а если идти за ним отдельно - существенно увеличивается время оказания помощи.

Поэтому принципиально важное значение для работы в условиях СМП, внегоспитальной и транспортной медицины имеет портативность. ШД для СМП должен быть малогабаритным ('карманным'), чтобы легко помещаться в ящике-укладке бригады, в кармане одежды или на плече больного. Обычные "стационарные " шприцевые дозаторы такими не бывают, потому что рассчитаны на применение шприцов 50 мл и габариты дозатора определяется длиной шприца с вытянутым поршнем.

3.Портативный дозатор 'ДШП 5-20-Шмель'

Компактный и лёгкий шприцевой дозатор 'ДШП 5-20-Шмель' решает проблему портативности, он специально разработан компанией 'Медплант' для работы в условиях СМП, мобильной и внегоспитальной медицины, легко размещается в любой укладке и всегда под рукой для выполнения любой задачи.

Дозатор 'ДШП 5-20-Шмель' позволяет использовать различные методики введения препаратов, не только классическую расчётную постоянную инфузию (например, вазопрессоров), но и другие, в частности, дозатор 'ДШП 5-20-Шмель' имеет уникальный режим автоматического введения адреналина при СЛР. Методики подробно описаны далее.

Дозатор 'ДШП 5-20-Шмель' рассчитан на работу со шприцами 5, 10 или 20 мл, поэтому имеет малые габариты и вес. Путём несложного расчёта и разведения раствора большой шприц 50 мл заменяется 20 мл-вым (или двумя шприцами по 20 мл один за другим), для малых скоростей введения вазопрессоров или у детей используется двойное разведение в шприце.

Дозатор 'ДШП 5-20-Шмель' имеет автономное (аккумулятор) и внешнее (12В, 220В) питание, универсальное крепление (на плече пациента специальными лямками, на стене автомобиля - быстросъёмная скоба), обладает функционалом классического ШД: автоматическое определение типа шприца, тревоги по аварийным событиям, режим ручного болюса и т.д. Предельная скорость инфузии 600 мл/час, что значительно расширяет возможности применения и позволяет заменять ручное введение любого препарата автоматическим болюсом.

Примечание:

Ограничениями к использованию любого шприцевого дозатора могут быть необходимость быстрого введения большого объёма разведенного лекарства через тонкий катетер, а также низкое качество и точность изготовления одноразовых шприцев − эти причины приводят к превышению давления окклюзии и остановке работы. Для устойчивой работы необходимо использовать качественные шприцы, пригодные для автоматической инфузии, такие шприцы должны быть "мягкие ", с точной геометрией, без ощутимого сопротивления движению поршня в цилиндре, обычно такие шприцы имеют чёрное уплотняющее кольцо на поршне (т.наз. "трехкомпонентный шприц ").

Шприцы номинала 50 мл не применяются для введения лекарств вручную, они всегда "автоматические ", но из соображений компактности с 'ДШП 5-20-Шмель' они не используются. Шприцы меньшего объема (5, 10, 20 мл) бывают двух типов - предназначенные для любого (и ручного, и автоматического) введения, и только для ручных инъекций. Шприцы для ручных инъекций низкого качества создают сопротивление даже при ручном введении, высока вероятность "срыва " руки, разбрызгивания, поломки и т.п. Рекомендуется перед началом работы с дозатором проверить используемую марку шприцов, находящихся у вас на оснащении, например, проведите пробную тест-инфузию на столе (без пациента, на высокой скорости) с данной маркой шприца.

4. Методики введения препаратов на догоспитальном этапе с помощью дозатора 'ДШП 5-20-Шмель'

а) Медленная постоянная внутривенная инфузия с расчётной скоростью
- "классическая " методика для любого ШД

Бригады СМП, реже чем в стационаре, но применяют сильнодействующие препараты для постоянного введения с расчётной скоростью. Кроме вазопрессоров (норадреналин при кардиогенном шоке, допамин при брадикардии), портативным дозатором рекомендуется вводить нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат) при отёке лёгких, препараты для наркоза (пропофол при транспортировке на ИВЛ), гепарин по схеме 1000 ЕД/час (транспортировка ОКС из отдаленных мест).

б) Автоматический болюс
-замена ручного внутривенного введения

"Обычные " препараты, вводимые внутривенно вручную (магния сульфат, эуфиллин, кальция глюконат и т.п.), часто имеют побочные эффекты при быстром внутривенном введении (чувство жара, тахикардия, тошнота и т.д.). Кроме того, при ручном способе введение часто оказывается ступенчатым ( "ввели 1-2 мл, подождали, ввели снова ") или излишне быстрым ‒ из-за утомления медработника, желания быстрее закончить, неправильного отсчета времени введения в уме. Опыт показывает, что при медленном введении шприцевым дозатором с постоянной оптимальной скоростью (за 10-15 минут) пациенты гораздо лучше переносят такие препараты. Кроме того, снимается нагрузка с медработника, освобождаются руки для других действий.

Шприц с препаратом разводится как для ручного введения, обычно 10 мл препарата + 10 мл физраствора, для введения полного шприца 20 мл за 10 минут на дозаторе устанавливается скорость 120 мл/час. На лицевой панели дозатора 'ДШП 5-20-Шмель' имеются удобные подсказки по установке скорости для введения полного 20 мл шприца за нужное время.

Особое преимущество на догоспитальном этапе имеет методика автоматического болюса в случае необходимости скорейшей доставки пациента в стационар, но вынужденной задержки транспортировки на время выполнения инъекции. Препарат в шприце ставится в дозатор 'ДШП 5-20-Шмель', крепится на плече пациента, начинается введение, которое продолжается (с контролем параметров пациента) при транспортировке в кресле, на носилках, в машине до стационара. 'ДШП 5-20-Шмель' при необходимости легко переставляется с плеча на настенное крепление и обратно.

К таким ситуациям относятся, например: дробное (этапное) введение морфина при ОКС, особенно в случаях неустойчивой гемодинамики, введение крово-останавливающего препарата (транексамовой кислоты) при внутренних кровотечениях (по инструкции к препарату максимальная скорость 50 мг/мин, т.е. 1000 мг не быстрее 20 мин).

* Примечание: применение любого препарата должно осуществляться в соответствии с инструкцией к препарату и по клиническим рекомендациям. Описанные методики этому не противоречат, но решение и ответственность остаётся за медработником

в) Комбинированное введение
- чередование болюсов и/или постоянной инфузии

Для некоторых препаратов используется комбинированная схема введения: после начальной дозы, вводимой внутривенно болюсно, переходят на постоянное введение с расчетной скоростью, и/или с возможными повторениями болюса. По такой схеме вводятся такие препараты как: β-адреноблокаторы метопролол и эсмолол; адреналин при анафилактическом шоке (в случае решения и возможности вводить в/в); урапидил при гипертоническом кризе.

Шприцевой дозатор ДШП 5-20-'Шмель' производства ООО 'Медплант' рассчитан на высокие скорости введения (до 600 мл/час, шприц 20 мл за 2 мин), что дает возможность реализовать методику комбинированного введения не снимая шприц с дозатора для болюса вручную.

г) Автоматическое введение болюсов по 1 мг адреналина при СЛР
- особый режим 'СЛР' у дозатора 'ДШП 5-20-Шмель'

Как известно, на фоне базовой СЛР и дефибрилляции по показаниям, пациенту в рамках расширенной СЛР (ALS) вводится внутривенно адреналин по 1 мг с интервалом 3-5 мин. Режим СЛР в шприцевом дозаторе 'ДШП 5-20-Шмель', не имеющий аналогов в других ШД, позволяет вводить порции адреналина по 1 мг автоматически с интервалом 4 мин 10 с, освобождая руки и время медработников для непрерывных компрессий и более качественной СЛР в целом. При необходимости, ускорение поступление адреналина к сердцу осуществляется стандартными методами: поднятие руки с катетером, временное ускорение капельной инфузии раствора, поддерживающего в/в доступ и т.д. Шприц 20 мл заряжается с 4 или 6 дозами адреналина по 1 мг. Особенное значение данный режим имеет в случае транспортировки пациента при СЛР на устройстве автоматической компрессии ('Арка' производства ООО 'Медплант' или зарубежные аналоги). Подробно режим СЛР описан в Методических рекомендациях к дозатору.

5. Резюме

Шприцевой дозатор 'ДШП 5-20 Шмель' является первым в мире серийным и единственным на сегодняшний день доступным на рынке РФ образцом сверхкомпактного шприцевого дозатора, специально созданного для работы в условиях СМП, внегоспитальной медицины и транспортировки пациентов, имеет уникальные проверенные практикой, режимы и методики применения.

Дозатор ДШП 5-20 'Шмель' имеет универсальное крепление (на плече пациента, на каталке, на стене салона автомобиля); универсальное питание - встроенные аккумуляторы, батарейки, 12В, 220В через сетевой адаптер; рассчитан на длительную автономную работу. Лицевая панель дозатора содержит подсказки для персонала.

Дозатор 'Шмель' адаптирован под задачи и специфику догоспитального этапа, реализует все функции обычного перфузора, но обеспечивает особое удобство и преимущество при введении "обычных " сильнодействующих препаратов, вместо введения руками; в том числе имеет уникальный режим автоматического введения адреналина при СЛР. Малые габариты, вес и универсальное крепление дозатора, в т.ч. к плечу пациента, позволяет продолжать введение в любой момент транспортировки и не задерживать ее начало.

Список наиболее часто вводимых препаратов дозатором 'Шмель':
• Морфин (обезболивание при ОКС)
• Нитраты (в/в при отеке легких)
• Урапидил (при гипертоническом кризе)
• Новокаинамид (при аритмии)
• Эуфиллин (при бронхообструкции)
• Магния сульфат, кальция глюконат (для улучшения переносимости)
• Пропофол (седация при ИВЛ или эндоскопии)
• дреналин (болюсами по 1 мг в режиме СЛР и постоянная инфузия при продолжении лечения анафилактического шока после первичных болюсов)

Компактный шприцевой дозатор 'Шмель' - Ваш надежный помощник, который всегда под рукой. Вам потребуется совсем немного времени, чтобы освоить профессиональную работу с дозатором, и Вы увидите, насколько удобен и полезен этот прибор для спасения жизни и здоровья пациентов.

С уважением, команда профессионалов ООО 'Медплант'.
http://www.rosmed.ru/annonce/show/4378/Rak_podzheludochnoy_zhelezy_kak_deystvovat_pri_diagnoze 03.08.26 Рак поджелудочной железы — скрытное заболевание. Он долго никак себя не проявляет, растет в недоступном для пальпации месте, из-за чего найти его на ранних этапах получается редко. Человеку важно понимать, как работает этот орган и какие сигналы подает тело, чтобы вовремя разобраться в ситуации. Врачи не могут гарантировать, что путь будет легким, но современная медицина умеет сдерживать болезнь и улучшать самочувствие. О том, как специалисты подходят к диагностике и лечению таких опухолей, подробно рассказано тут.

Как устроена поджелудочная и почему проблему сложно заметить

Поджелудочная железа — это небольшой, но очень загруженный работой орган. Она выделяет ферменты, чтобы мы могли нормально переваривать еду, и вырабатывает инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Орган спрятан глубоко в брюшной полости. Спереди его закрывает желудок, сзади подпирает позвоночник, а рядом проходят крупные кровеносные сосуды. Из-за такого хитрого расположения доктор не может просто прощупать железу на осмотре. Если клетки начинают делиться с ошибками и образуют опухоль, человек долгое время ничего не чувствует. Само новообразование не болит. Оно может расти месяцами. Как правило, когда дискомфорт становится явным, опухоль уже выходит за пределы органа, давит на нервные сплетения, соседние органы или желчные протоки.

Симптомы, с которыми нужно идти к врачу

Специфических признаков на ранней стадии нет. Однако есть изменения в организме, которые нельзя игнорировать. Онкологи просят обращать внимание на несколько вещей:



Пожелтение кожи и белков глаз.


Ноющая боль в животе и спине. Обычно она зарождается в верхней части живота и отдает в поясницу.


Резкая потеря веса. Опухоль требует много энергии для роста, а из-за нехватки ферментов пища просто перестает нормально усваиваться.


Проблемы с желудком и кишечником. Появляется чувство распирания после пары ложек супа, постоянная тошнота, тяжесть, вздутие.


Внезапный диабет. Если у человека никогда не было проблем с сахаром, в семье нет диабетиков, он не страдает лишним весом, а анализ вдруг показывает высокие цифры — это повод проверить поджелудочную железу.



Откуда берется болезнь и кто в зоне риска

Самый очевидный фактор риска — курение. Токсины из табачного дыма попадают в кровь и вредят всем органам, включая поджелудочную. У курильщиков шансы заболеть возрастают примерно в два раза по сравнению с некурящими людьми.

Дальше идет хронический панкреатит. Если железа годами воспалена, ее ткани повреждаются и рубцуются. Постоянное воспаление со временем может спровоцировать генетические поломки в клетках.

Возраст и вес тоже имеют значение. Диагноз чаще всего ставят людям старше шестидесяти лет. Избыточный вес и ожирение создают сильную дополнительную нагрузку на обмен веществ и гормональный фон.

Наследственность. Если ваши кровные родственники болели раком поджелудочной, молочной железы или яичников, риск становится выше. Это не значит, что вы обязательно заболеете. В такой ситуации мы просто советуем внимательнее следить за здоровьем и не пропускать плановые визиты к врачу.

Как врачи ищут опухоль

Обычное УЗИ в поликлинике часто бессильно: поджелудочную железу закрывают газы в кишечнике. Чтобы увидеть полную картину, врачи используют более точную диагностику:



КТ или МРТ с контрастом. Главные методы проверки. Томограф делает послойные снимки брюшной полости, на которых четко виден размер опухоли и то, насколько близко она подобралась к сосудам.


Эндоскопическое УЗИ. Врач аккуратно вводит через рот тонкий гибкий зонд с датчиком. Это дает возможность рассмотреть железу буквально вплотную — через стенку желудка, минуя все преграды.


Биопсия. Единственный способ окончательно подтвердить диагноз. Обычно во время эндоУЗИ врач тонкой иглой берет крошечный кусочек ткани. Затем лаборатория изучает его под микроскопом и даёт точный ответ, есть ли раковые клетки.



Как лечат рак поджелудочной железы сегодня

План всегда строит команда врачей — хирург, онколог и радиолог. Они смотрят на стадию болезни, где именно выросла опухоль и как чувствует себя человек:



Операция. Основной шанс на выздоровление, если опухоль не успела врасти в крупные сосуды и дать метастазы. Хирург удаляет пораженные ткани, а иногда и соседние участки — например, желчный пузырь или кусочек кишечника, после чего заново собирает пищеварительный тракт.


Химиотерапия. Ее часто проводят до операции, чтобы уменьшить опухоль, или после — чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Если прооперировать человека нельзя, препараты помогают притормозить болезнь и снять тяжелые симптомы.


Таргетная терапия. Лекарства нового поколения. Они находят конкретные уязвимости в раковых клетках и бьют по ним прицельно.



Итог

Подозрение на онкологию — это всегда страх и растерянность. В этот момент не нужно ставить диагнозы по интернету или ждать, что тупая боль в спине пройдет от согревающей мази. Чем быстрее вы обратитесь к профильному специалисту, тем больше времени и вариантов лечения у вас будет. Посмотреть доступные методы диагностики, узнать о врачах и записаться на прием можно на сайте СМ-Клиника: https://www.oncology-centr.ru/diseases/onkologicheskie-zabolevaniya-organov-zhkt/rak-podzheludochnoy-zhelezy/.
http://www.rosmed.ru/annonce/show/4377/Mozhno_li_zanimatsya_seksom_pri_EKO 03.08.26 Программа ЭКО затрагивает привычную жизнь пары, поэтому обсуждать приходится не только лекарства и анализы. В один список попадают физическая активность, близость и разрешенные продукты во время протокола ЭКО, хотя ограничения для них зависят от разных причин и этапов лечения.

В начале цикла половая жизнь может оставаться привычной, а к концу стимуляции увеличенные яичники требуют осторожности. После пункции важны заживление и отсутствие боли, после переноса - рекомендации репродуктолога и течение ранней беременности.

Понятный ответ должен содержать не общее 'можно' или 'нельзя', а срок и причину ограничения. Это помогает сохранить близость без ненужного риска и тревоги.

Почему рекомендации меняются

ЭКО состоит из нескольких этапов, и состояние органов малого таза на них различается. В начале стимуляции яичники могут почти не отличаться от обычного состояния. По мере роста нескольких фолликулов они увеличиваются, тяжелее переносят резкие движения и иногда болят даже без нагрузки.

После пункции во влагалище и яичниках остаются небольшие места проколов. Им нужно время для заживления. После переноса эмбрион находится внутри матки и не может 'выпасть' при движении или посещении туалета, однако секс может быть нежелателен из-за боли, кровянистых выделений, риска инфекции или индивидуальных осложнений.

Поэтому разрешение для одного дня цикла нельзя автоматически переносить на следующий. Врач учитывает размеры яичников, число фолликулов, риск гиперстимуляции, способ переноса и самочувствие женщины.

До и во время стимуляции

До начала препаратов интимная жизнь обычно не ограничивается, если нет воспаления, боли, кровотечения и специальных указаний. Иногда паре нужно соблюдать период воздержания перед сдачей спермы. Его продолжительность сообщает лаборатория, потому что слишком короткий и слишком длинный интервал могут изменить показатели образца.

В первой половине стимуляции секс у части пар остается допустимым. По мере увеличения яичников проникновение может становиться неприятным, а активные движения - усиливать боль. Редкий, но опасный риск связан с перекрутом яичника, когда увеличенный орган поворачивается вокруг питающих его сосудов.

Врач может рекомендовать воздержание или барьерную контрацепцию, если:



выросло много фолликулов;


яичники заметно увеличены и болезненны;


высок риск синдрома гиперстимуляции;


есть вероятность самостоятельной овуляции;


переносится больше одного эмбриона или важно исключить многоплодие;


появились кровянистые выделения либо признаки инфекции.



Незащищенный секс во время стимуляции теоретически может привести к самостоятельному оплодотворению нескольких яйцеклеток. Это повышает риск многоплодной и гетеротопической беременности, при которой одно плодное яйцо находится в матке, а другое - вне ее.

После пункции яичников

Сразу после получения яйцеклеток действуют ограничения, связанные с анестезией и вмешательством. В первые сутки возможны сонливость, тянущая боль и небольшие выделения. Пока они сохраняются, проникновение может усиливать дискомфорт и кровоточивость.

Клиники называют разные сроки воздержания, потому что объем пункции и реакция яичников неодинаковы. Ориентироваться только на календарь не стоит. Возвращаться к сексу безопаснее после разрешения врача, когда нет температуры, усиливающейся боли и заметного кровотечения.

От близости следует отказаться и связаться с клиникой при:



быстром увеличении живота;


тошноте и повторной рвоте;


уменьшении количества мочи;


одышке или боли в груди;


внезапной сильной боли с одной стороны;


температуре и выделениях с неприятным запахом.



Такие симптомы могут указывать на гиперстимуляцию, инфекцию, кровотечение или перекрут яичника. Половой покой в этой ситуации не заменяет осмотр.

После переноса эмбриона

Надежных данных о том, что половой акт после переноса обязательно мешает или помогает имплантации, недостаточно. Сокращения матки при оргазме обычно кратковременны, а эмбрион остается внутри ее полости. Но конкретная клиника может рекомендовать паузу из-за особенностей процедуры и отсутствия убедительного преимущества раннего возвращения к сексу.

Ограничение особенно вероятно при кровянистых выделениях, боли, трудном переносе, выраженной гиперстимуляции, риске инфекции или указании врача на половой покой. При замороженном переносе в естественном цикле незащищенный секс иногда создает возможность дополнительного самостоятельного зачатия.

Если запрета нет и самочувствие хорошее, близость должна оставаться комфортной и бережной. При боли нужно остановиться. Презерватив снижает риск инфекции и незапланированного зачатия, но выбор защиты лучше согласовать с репродуктологом.

Если беременность подтвердилась

При спокойно развивающейся беременности секс обычно допустим и сам по себе не вызывает выкидыш. Временные ограничения могут понадобиться при кровотечении, боли, подтекании околоплодных вод, угрозе преждевременных родов, некоторых особенностях плаценты и других акушерских состояниях.

Небольшие мажущие выделения после близости иногда связаны с чувствительной шейкой матки, но причину должен оценить врач. Срочная помощь нужна при сильной боли, обильном кровотечении, слабости, обмороке или боли в плече, поскольку в раннем сроке следует исключить внематочную беременность.

Если врач назначил половой покой, стоит уточнить его границы: запрещено ли только вагинальное проникновение, нужен ли отказ от оргазма и до какого осмотра действует ограничение. Это точнее, чем полностью исключать любую близость без понятного срока.

Итог

Безопасность интимной жизни при ЭКО определяется этапом и самочувствием, а не единым правилом на несколько недель. Самый полезный вопрос врачу - не просто 'можно ли', а 'до какой даты действует ограничение и с чем оно связано'.

Временная пауза не означает, что пара должна отказаться от близости вообще. Объятия, массаж без давления на живот и другие комфортные формы контакта помогают сохранить связь, пока проникновение нежелательно.

Если секс вызывает боль или появляются тревожные симптомы, ориентир меняется: нужно прекратить близость и связаться с клиникой. При хорошем самочувствии возвращение к половой жизни согласуют без лишних запретов и чувства вины.
http://www.rosmed.ru/annonce/show/4376/Centrobezhnoe_nasosnoe_oborudovanie_v_medicinskoy_sfere_vidy_i_oblasti_primeneniya 01.08.26 Медицина - область, где невозможно обойтись без перекачки жидких сред. Антисептические растворы, лекарства, плазма - все это нуждается в стабильном, точном, дозированном перемещении, исключающим риски для пациента.

Для решения задачи оптимально подходят насосы центробежного типа. Ими комплектуют комплексы искусственного кровообращения, инфузионные, диализные и подобные системы.



Устройство центробежных насосов для медицинской сферы

Центробежный насос - устройство, обеспечивающее перемещение жидкой среды интенсивным вращением колеса с лопастями, скрытого в корпусе. Центробежная сила заставляет жидкость двигаться из центра корпуса к периферии, где она попадает в патрубок, начинает циркулировать по шлангам и трубам системы.

Конструкция медицинских центробежных насосов идентична большинству стандартных, используемых в жилищно-коммунальном хозяйстве, быту, производственных системах:


Корпус. Обеспечивает конструктивную жесткость, задает габариты, защищает внутренние компоненты от повреждений, атмосферных, механических и других воздействий.
Крыльчатка. Колесо со множеством лопастей, обеспечивающих стабильность циркуляции, перекачки жидкости. В зависимости от давления, мощности, изготовлено из технологичного полимера, нержавеющей стали, медицинского сплава.
Вал. Соединяет привод и крыльчатку, передает крутящий момент и мощность без потерь.
Подшипниковый узел. Отвечает за плавность хода вращающихся элементов. Снижает силу трения, увеличивает общий КПД системы, исключает заедания, биение и другие сбои.
Привод. Преобразует электрическую энергию в механическую - необходимую для вращения крыльчатки.
Уплотнители. Поддерживают герметичность корпуса, препятствуют протечкам, снижают вероятность поломок и отказов.


Базовое требование к медицинским центробежным насосам - безопасность. При сборке используют только инертные материалы, не вступающие в реакцию с биологическими жидкостями, лекарственными, инфузионными растворами, не меняющие их свойств. Важное качество - термостойкость, необходимая для проведения температурной стерилизации, обеззараживания. Примеры таких материалов - модифицированные полимеры, нержавеющая хирургическая сталь, композиты на основе керамики.

Соответствие медицинским требованиям



Центробежный насос преобразует механическую энергию вращающейся крыльчатки в кинетическую - для движения жидкости, ее прокачки по шлангам и трубам. Давление увеличивается вместе с интенсивностью вращения крыльчатки.

Главная причина соответствия оборудования требовательной медицинской отрасли - принцип подачи жидкости. Для поршневых, шестеренчатых и подобных объемных аналогов характерны пульсации. За каждый рабочий цикл они перекачивают определенный объем жидкости. Подобные прерывания недопустимы в медицине, чреваты последствиями:


Дополнительная нагрузка на организм пациента, сопряженная с болезненными ощущениями, ухудшением самочувствия;
Скачки давления, из-за чего возникает риск разрыва сосудов, формирования тромбов;
Риск критического повышения давления при случайной блокировке выходного клапана.


Центробежный насос формирует стабильный, равномерный поток жидкой среды. Перепады давления, пульсации исключены, при блокировке клапана - устройство автоматически отключается, а не увеличивает напор, нагрузку для преодоления сопротивления.

Равномерность потока - залог безопасности, отсутствия дискомфорта. Процессы переливания крови, инфузий лекарственных препаратов, антисептических и других растворов становятся максимально физиологичными.

Преимущества насосов центробежного типа



Требования к медицинскому оборудованию, в особенности - напрямую взаимодействующему с организмом, очень жесткие. Центробежные насосы - максимально безопасные устройства. Выделяют несколько значимых достоинств, обеспечивающих им распространение и спрос:


Мягкость воздействия на кровь. Плавность потока, отсутствие пульсаций исключают разрушение эритроцитов, препятствуют формированию тромбов даже при длительных инфузиях.
Точность настройки. Интенсивность перекачивания жидкой среды можно регулировать путем корректировки скорости вращения крыльчатки. Для каждого пациента удастся подобрать подходящий режим, соответствующий диагнозу, специфике назначенных процедур, чувствительности организма.
Компактность. Конструкция центробежных насосов проста. В ней нет клапанов, мембран и других крупных элементов. Устройство может быть компактным, миниатюрным, совместимым с портативным медицинским оборудованием.
Надежность. Центробежные насосы надежны, в минимальной степени изнашиваются.
Безопасность. Случайная блокировка потока из-за закупорки магистрали не сопряжена с критическим повышением давления, представляющим угрозу для пациента и медицинского оборудования.


Классификация

Центробежное насосное оборудование для медицинской отрасли представлено множеством классов. Оно используется при оснащении различной техники, терапевтической, лабораторной.

Аппараты искусственного кровообращения

При проведении операций на сердце за перекачивание крови отвечает насос. Он прогоняет ее через оксигенатор для удаления углекислоты и насыщения кислородом, отправляет назад, в кровеносную систему.

Стабильность потока и отсутствие скачков давления в данной ситуации крайне важны. Исключены травматические воздействия, организм не находится под дополнительной нагрузкой в течение нескольких часов, пока идет операция.

Системы диализа

Задача центробежных насосов в данном случае - прокачка крови через диализатор, удаляющий токсичные вещества, соединения, представляющие опасность для организма. Как и в предыдущем случае, стабильность потока исключает риски повреждения сосудов, эритроцитов.

Лабораторное оборудование

Примеров несколько:


Анализаторы крови.
Комплексы фильтрации биологических жидкостей для исследования.
Техника для разделения компонентов крови.


Независимо от специфики применения насосы гарантируют точность дозировки, правильность результатов.

Инфузионные системы

Используются для подачи физрастворов, лекарственных препаратов в жидкой форме под контролируемым давлением.



Выбор центробежного насоса для медицинского оборудования

Выбор оборудования для оснащения медицинской техники должен быть максимально точным. Даже незначительная ошибка обернется негативными последствиями: неэффективностью процедуры, риском для здоровья пациента.

Важнейшие критерии, требующие учета:


Материал элементов, взаимодействующих с биологическими жидкостями, лекарственными препаратами. Он должен быть инертен, одобрен к использованию в медицинской отрасли, иметь соответствующие сертификаты. Примеры - модифицированные полимеры, хирургическая сталь, титан.
Производительность. Ее подбирают под специфику конкретной процедуры. Значения давления для диализа, переливания крови, искусственного поддержания кровообращения, разделения биологических жидкостей на фракции различны.
Электронное управление. Необходимо исключить все отклонения от установленного давления, вплоть до минимальных. Оптимальное средство контроля - электронные датчики. Они реагируют на малейшие изменения, в экстренной ситуации - отключают насос.
Возможность стерилизации. Компоненты должны выдерживать контакт с антисептическими растворами, используемыми для уничтожения вирусов и бактерий, обработку паром, ультрафиолетом, высокой температурой.
Совместимость с одноразовыми расходниками. Некоторые процедуры требуют максимальной безопасности, применения не стерилизованных, а одноразовых деталей. Важно, чтобы насос допускал их оперативную замену.


В качестве заключения

Центробежные насосы - стандарт для медицинского оборудования. Они надежны и безопасны. Стабильность подачи жидкости, отсутствие пульсаций, скачков давления, 100-процентный контроль потока - все это необходимо для исключения нештатных ситуаций, щадящего воздействия на организм пациента. Достоинства оборудования делают его универсальным, востребованным в кардиохирургии, центрах диализа, лабораториях, центрах трансплантологии.