Удаление подчелюстной слюнной железы - когда нужна операция

Удаление подчелюстной слюнной железы — это плановая операция на шее. Врач убирает железу через небольшой разрез под нижней челюстью. Такая тактика решает проблему навсегда, если железа перестала работать или постоянно дает осложнения. Сравнение простое: как с неисправным краном. Если внутри износ и течи повторяются, меняем узел целиком, а не подкручиваем гайку каждый месяц.

Когда нужна операция

Повод дают частые воспаления, абсцессы, рубцовые сужения протока, крупные камни, которые не удается извлечь через проток. Также направление дают при кистах и доброкачественных опухолях. Подозрение на злокачественный процесс — еще один весомый аргумент. Решение всегда принимает хирург после осмотра и снимков. Самолечение здесь опасно.

Обследования перед вмешательством

Пациент проходит УЗИ области железы и шеи. При камнях помогает рентген или КТ. Для оценки протока врач назначает сиалографию или эндоскопию. Стандартные анализы крови и мочи обязательны. Кардиограмму и консультацию анестезиолога тоже включают в план. Так команда видит картину полностью и заранее готовит безопасный план.

Как проходит день операции

Вы приезжаете натощак. Анестезиолог выбирает общий наркоз. Хирург делает разметку по естественной кожной складке под челюстью. После обработки поля врач аккуратно разводит ткани, находит железу и ее проток, контролирует сосуды. Железу удаляют как единый блок. Кровотечение останавливают, ставят тонкий дренаж, ушивают рану косметическим швом и наклеивают стерильную повязку.

Как выбрать клинику и врача

Оцените опыт хирурга по этой конкретной операции, условия анестезии, мониторинг после наркоза, протоколы обезболивания и профилактики осложнений. Полезно посмотреть фото рубцов через 1–3 месяца и уточнить, какие нити используют. Пример: в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/udalenie-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy/ пациент получает полноценную предоперационную диагностику, понятную памятку и контакт для связи после выписки. Такой подход дает спокойствие и помогает не теряться дома.

Важные анатомические нюансы

Рядом проходят нервы, отвечающие за уголок рта и подвижность языка. Опытный хирург работает послойно и осторожно, использует увеличительную оптику и нейромониторинг по показаниям. Такая техника снижает риск слабости мимики и онемения языка. Это ключ к хорошему результату и быстрому возврату к привычной речи и жеванию.

Сколько длится операция и стационар

Средняя длительность — 45–90 минут. Все зависит от рубцов, размеров железы и сопутствующих проблем. В стационаре вы обычно проводите 1–2 дня. Дренаж снимают на следующий день. Домой уходят с повязкой и понятной памяткой по уходу. Швы снимают через 7–10 дней, если хирург не использовал рассасывающуюся нить.

Боль, отек и рубец

Боль умеренная и поддается таблеткам. Отек заметен первые 3–5 дней, потом спадает. Разрез прячется в складке кожи под челюстью. Через месяц линия бледнеет и почти не бросается в глаза. Для ровного рубца помогают силиконовые гели и защита от солнца. Эти простые шаги улучшают косметический результат.

Питание и режим после выписки

В первые дни лучше мягкая, теплая пища. Острые блюда и крепкий алкоголь под запретом. Жевательную нагрузку повышайте постепенно. Спать удобнее на высокой подушке. Тренировки и баню перенесите на 3–4 недели. Гигиену полости рта не отменяем: чистка щеткой и ополаскиватель без спирта поддержат чистоту и снизят риск инфекции.

Возможные риски и как их снижают

Риски стандартные: кровотечение, гематома, инфекция, временная слабость ветви лицевого нерва, онемение языка, слюноистечение из раны. Команда предупреждает их четким гемостазом, профилактическими антибиотиками по показаниям, деликатной техникой и дренированием. Если появился выраженный отек или температура, нужно связаться с лечащим врачом без промедления.

Альтернативы и почему не всегда удаляют железу

Иногда проблему решает эндоскопическое удаление камня через проток или расширение сужения. В некоторых случаях помогает литотрипсия. Но при больших камнях в воротах железы, частых абсцессах, опухоли или тяжелых рубцовых изменениях такие методы дают кратковременный эффект. Тогда удаление железы закрывает вопрос полностью. Подбор метода — совместное решение врача и пациента.

Кому операцию откладывают

Высокая температура, активная инфекция, тяжелая декомпенсация сердца или дыхания — повод перенести вмешательство. Беременность требует отдельного плана и окна безопасности. Сначала стабилизируем состояние, потом идем на операцию. Такой порядок снижает риск и дает прогнозируемый путь восстановления.

Жизнь без одной подчелюстной железы

Оставшиеся слюнные железы берут нагрузку на себя. Сухость во рту обычно проходит через несколько недель. Помогают частое питье, жевательная резинка без сахара, леденцы с ксилитом. Если сухость держится, врач подберет слюнозаменители и увлажняющие гели. Эти меры защищают зубы и слизистую.

Пример маршрута пациента

Пример. Пациент с частыми «слюнными коликами» приходит на прием. УЗИ показывает большой камень у выхода протока. Эндоскопия не проходит из-за рубца. Команда обсуждает риски и выгоды, оформляет согласие. На следующий день проходит операция, на второй день пациент дома. Через неделю швы снимают. Через месяц человек ест и говорит без ограничений, планирует спортзал.

Итоги

Удаление подчелюстной слюнной железы решает хроническую боль, инфекции и рецидивы камней, когда щадящие методы больше не помогают. Операция проходит под общим наркозом, разрез скрыт в складке, восстановление занимает несколько недель. Важно выбрать опытную команду, выполнить обследования и следовать памятке. Если вы рассматриваете лечение, изучите программу и этапы на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/udalenie-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy/.