Современные методы лечения вторичной катаракты

Иногда после установки интраокулярной линзы болезнь возвращается вновь. Рассказываем, в чем причины появления вторичной катаракты, какие симптомы сопровождают недуг и как лечат патологию в современных офтальмологических клиниках.

Почему возникает вторичная катаракта

Главная причина, почему катаракта может вернуться – увеличение количества клеток слоя эпителия в области задней капсулы хрусталика после оперативного вмешательства. Существует несколько видов этого заболевания:

• Регенераторная форма. Из-за наличия в составе клеточной пленки задней капсулы хрусталика колец Земмерринга и клеток-шаров Адамюка-Эльшнига болезнь может вернуться спустя 3-4 и более месяца после установки ИОЛ.

• Неоваскулярный форма. Характеризуется наличием на капсуле хрусталика плотной пленки с выраженной пигментацией и развитием неососудной сети. Новообразованная мембрана имеет серый цвет.

• Фиброзная форма. Появление вторичной катаракты этого типа характерно для первых трёх послеоперационных месяцев. При этом виде болезни клетки эпителия на хрусталике перерождаются в миофибробласты.

Возвращение катаракты никак не зависит от пациента и может развиться после любого типа вмешательства. Главными причинами вторичного типа заболевания являются: появление пленки фиброзного вида из-за воспалений (например, увеита) и слишком активный рост эпителия после процедуры установки искусственного хрусталика.

Симптомы вторичной катаракты

Чтобы вовремя понять, что в глазах происходят изменения и возникает вторичная катаракта после замены хрусталика, необходимо следить за проявлением симптомов:

• Снижение зрительных функций. У пациента может наблюдаться развитие дальнозоркости, близорукости, сокращение распознаваемой гаммы цветов, размытие контрастных границ предметов;

• Становится сложно фокусироваться на чём-то при быстром движении или предметы «двоятся»;

• Расстройство адаптации к темноте. Свет автомобильных фар, уличных витрин тёмным вечером и ночью вызывают появление ореолов и режущих взгляд бликов.

Иногда болезнь проявляется через «туман», который человек наблюдает перед глазом с установленным искусственным хрусталиком. При наличии любого симптома следует обратиться для диагностического исследования. Стандартные исследования могут включать: визометрию, тонометрию, биомикроскопию, УЗИ и ОКТ глаза.

Как лечат вторичную катаракту

Для лечения патологии в задней капсуле хрусталика создают крошечное отверстие круглой формы. Так помутневшая поверхность не будет мешать зрительным функциям. Самым распространенным современным методом лечения повторной катаракты является лазерная YAG-дисцизия. Также процедура может называться лазерной капсулотомией или фотодеструкцией.

Как проводят YAG-дисцизию лазером

Пациент не нуждается в госпитализации или услугах анестезиолога. Процедура длится всего 5-10 минут с предварительной подготовкой за 30 минут до лазерного вмешательства в виде закапывания глаза каплями, способствующими расширению зрачка.

На основе диагностических данных хирург-офтальмолог подбирает подходящую мощность лазера. Луч проникает через расширенный зрачок, фокусируется в области задней капсулы. В зоне лазерного вмешательства производится рассечение тканей до образования отверстия круглой формы.

Длительного восстановления, как при хирургической операции, не требуется. Обычно пациента оставляют на 2-3 часа в клинике для наблюдения специалиста, после чего можно отправляться домой. YAG-дисцизия проводится на платной основе и по ОМС.