Операции при ЖКБ у детей

Желчнокаменная болезнь у ребенка всегда пугает семью. Кажется, что камни в желчном пузыре бывают только у взрослых, которые много лет неправильно питаются. На самом деле камни иногда появляются и у детей, просто причины другие. Врачи СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-zhkb-u-detey/ помогают родителям понять, когда достаточно наблюдения и диеты, а когда нужна операция, и что именно ждет ребенка в стационаре.

Когда при ЖКБ у ребенка нужна операция

Камни в желчном пузыре у детей находят по-разному. Иногда ребенок жалуется на боль под правым ребром, горечь во рту, тошноту. Иногда камни обнаруживают случайно при УЗИ брюшной полости, которое делают по другой причине. Родителям важно понимать, что решение об операции зависит не только от факта наличия камней.

Чаще всего операцию рекомендуют, если у ребенка есть повторяющиеся приступы боли, которые мешают жить, спать, ходить в школу, заниматься спортом. Также показанием становятся острый или хронический холецистит, когда стенка желчного пузыря воспаляется, и ребенок ощущает сильную боль, у него повышается температура, появляется слабость, иногда рвота.

Какие операции делают при ЖКБ у детей

Основной вид операции при ЖКБ у детей называется холецистэктомия. Это удаление желчного пузыря вместе с камнями. Организм спокойно живет без этого пузыря, потому что печень все равно продолжает вырабатывать желчь. Она просто начинает поступать в кишечник более равномерно.

Чаще всего ребенку выполняют лапароскопическую операцию. Врач делает несколько маленьких проколов на передней брюшной стенке, вводит через них камеру и инструменты. Картинка выводится на экран, хирург видит все внутренние структуры в увеличении. Желчный пузырь аккуратно отделяют, пережимают проток и сосуды, удаляют орган через один из проколов.

Иногда нужна открытая операция через разрез. Такое решение принимают, если у ребенка выраженное воспаление, есть спайки после предыдущих операций, а также при некоторых особенностях строения органов. В редких случаях дополнительно требуется эндоскопическое вмешательство на общем желчном протоке, если камень ушел в проток и его нужно достать через зонд, который проводят через рот в двенадцатиперстную кишку.

Подготовка ребенка к операции

Врач проводит осмотр, собирает жалобы, уточняет семейную историю. Обязательно делают УЗИ органов брюшной полости, общие и биохимические анализы крови, анализ мочи. Также ребенку выполняют ЭКГ, иногда рентген грудной клетки, при необходимости дополнительные исследования.

Кроме того, с ребенком и родителями общается анестезиолог. Он объясняет, какой будет наркоз, сколько примерно длится операция, как ребенок будет засыпать и просыпаться. Родителям важно честно рассказать о всех лекарствах, аллергиях, прошлых реакциях на наркоз. А еще нужно сообщить о простудах и других острых заболеваниях за последнее время.

Как проходит операция и наркоз

Операция проводится под общим наркозом. Ребенок засыпает через маску или через вену. Во время всей операции анестезиолог следит за дыханием, сердцебиением, давлением, уровнем кислорода в крови. Все показатели видны на мониторе. Команда меняет скорость подачи препаратов, чтобы ребенок находился в устойчивом и контролируемом сне.

После того как ребенок уснул, хирурги обрабатывают кожу антисептиком и начинают вмешательство. При лапароскопической операции вводят углекислый газ в брюшную полость. Живот чуть приподнимается, органам становится больше места, это облегчает обзор. Затем через проколы вводят камеру и инструменты, находят желчный пузырь, отделяют его и удаляют.

Завершающий этап один и тот же для любого доступа. Хирург контролирует, нет ли кровотечения, промывает операционную область, накладывает швы на проколы или разрез. Ребенка переводят в палату пробуждения. Там медперсонал наблюдает за ним до полного выхода из наркоза.

Возможные осложнения и как врачи снижают риски

Любая операция несет риски, и задача команды свести их к минимуму. Возможные осложнения включают кровотечение, нагноение швов, повреждение соседних структур, образование гематом, проблемы с оттоком желчи. У детей такие ситуации случаются редко, потому что хирурги тщательно оценивают показания к операции и планируют вмешательство.

Риски снижают за счет качественной подготовки, аккуратной техники, применения современного оборудования, постоянного контроля жизненных показателей. А еще важна внимательная работа в послеоперационном периоде.

Жизнь ребенка после удаления желчного пузыря

После заживления тканей ребенок живет обычной жизнью. Желчь продолжает вырабатываться печенью, просто она поступает в кишечник сразу, а не накапливается в пузыре. Организм к этому приспосабливается. Многие дети через несколько месяцев забывают о боли, из-за которой их привели к врачу, и спокойно возвращаются к учебе, хобби и спорту.

Итоги

Операции при ЖКБ у детей помогают убрать причину боли, снизить риск опасных осложнений и вернуть ребенку обычный ритм жизни. Специалисты СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-zhkb-u-detey/ опираются на современные рекомендации, подбирают подходящий вариант лечения для каждого ребенка и подробно объясняют родителям, что будет происходить на каждом этапе.