Комплексная МРТ позвоночника: правила сканирования шейного, грудного и поясничного отделов

МРТ позвоночника только в одной точке боли пропускает патологии соседних сегментов при радикулопатии. Из-за зажатого в пояснице корешка меняется тазовый наклон и перегружается шея с грудным отделом, где растут вторичные протрузии. Оплата трех отдельных сеансов по очереди выходит на 20-30% дороже единого комплекса.

Панорамная магнитно-резонансная томография позвоночного столба за один визит охватывает шейный, грудной и пояснично-крестцовый уровни. Метод детально показывает пульпозные ядра дисков, желтые связки и спинной мозг, но для поиска свежих трещин костных дужек после травмы вместо него назначают КТ.

Индукция магнитного поля и шаг среза для трех отделов

Точность МРТ позвоночника задает мощность магнита: для оценки грыж, каналов и миелопатии нужен закрытый контур от 1.5 Тл. Открытые низкопольные томографы размывают мелкие корешковые карманы и подходят лишь при панической клаустрофобии. Перед записью на прием с диаметром туннеля, грузоподъемностью стола до 120-150 кг и характеристиками оборудования удобно ознакомиться на сайте выбранной клиники.

Второй параметр томографии позвоночника - шаг фазированной спинальной катушки, равный в норме 3-4 мм в двух проекциях. Если ради ускорения очереди зазор увеличивают, мелкий секвестр - оторвавшийся фрагмент диска в фораминальном отверстии - попадает в слепую зону. При хронических болях запрашивайте режим жироподавления STIR, который подсвечивает скрытый отек костного мозга и воспаление фасеточных суставов.

Когда нативного протокола недостаточно и нужен контраст

При остеохондрозе хватает нативной МРТ позвоночника без усиления. Гадолиний вводят после микродискэктомии: парамагнетик копится в сосудах и помогает дифференцировать рубец от рецидива грыжи. Также вещество нужно при поиске опухолей и демиелинизации, что добавляет к сеансу 15-20 минут.

Чтобы сканирование трех отделов спины прошло без помех, до укладки проверяют четыре детали:

• прием анальгетика за час до визита, если прострел мешает лежать на спине;
• отсутствие на белье застежек и пластырей с фольгой, грозящих ожогом кожи;
• анализ на креатинин сроком до 10 дней перед введением контраста;
• наличие старых архивов для оценки резорбции экструзии.

Опасно терпеть боль в туннеле во время МРТ позвоночника. Запись идет от 35 до 50 минут, и спазм мышц смазывает дуральный мешок.

Как проверить качество записи перед визитом к нейрохирургу

Цена МРТ позвоночника зависит от мощности поля, часа приема и носителя в медицинском диагностическом центре МРТ Стандарт. Ночью тариф ниже, а пакет из трех зон стоит от 9000 до 15000 руб. Доплата нужна, если невролог поручил прицельно вывести копчик или добавить бесконтрастную миелографию ликворных пространств.

Рентгеновская пленка вмещает мало обзорных кадров и для планирования операции не годится. Хирург сам крутит послойную томографию позвоночника на компьютере. Забирайте архив на флешке или диске в формате DICOM и сразу на стойке проверяйте, чтобы открывались серии всех трех отделов, а в бланке описания стоял диаметр канала в миллиметрах.